РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА
М. В. Гудыма (г. Ровно)
Дисбактериоз или дисбиоз кишечника - это нарушение микробного равновесия в кишечнике. В коррекции дисбактериоза можно выделить несколько направлений. Первое - целенаправленное воздействие на микрофлору с селективным уничтожением (антибиотики, бактериофаги) нежелательных микроорганизмов и заселением кишечника недостающими представителями микрофлоры (препараты бифидум-, лакто- и колибактерий). Второе - общее воздействие на микрофлору с целью создания таких условий в кишечнике, которые были бы неблагоприятны для нежелательных микроорганизмов, но благоприятствовали заселению необходимыми. Под нашим наблюдением находились 16 пациентов в возрасте от 20 до 47 лет с признаками дисбактериоза кишечника. Диагноз подтверждался клинически и исследованием фекальной микрофлоры. У этих пациентов не выявлено какого-либо иного заболевания, проявляющегося диарейным синдромом. На первом этапе работы коррекция дисбактериоза включала применение биопрепаратов (бактисубтил - в течение 10 дней, при необходимости - бифидумбактерин - до 1-го месяца). Исследование показало эффективность использования комбинации указанных препаратов. Положительный результат лечения через 10 дней отмечен у 8 пациентов, через 1 месяц - у 14 пациентов. В течение месяца после окончания лечения у 6 пациентов вновь проявились симптомы дисбактериоза. Побочных эффектов от применения биопрепаратов не выявлено. С целью ускорения купирования диарейного синдрома, для предотвращения водно-электролитных и нутритивных расстройств на следующем этапе работы мы включили в схему терапии препараты панкреатических ферментов. Это целесообразно, в частности, ввиду того, что при дисбактериозах кишечника различной этиологии существенно нарушаются процессы кишечного переваривания. Под нашим наблюдением находились 3 группы пациентов, которые, помимо базисной терапии дисбак-териоэа, получали биологически активные добавки (БАД) корпорации ВИТАМАКС:
1 группа - Питательная Очистка и Зеленое Волшебство,
2 группа - Мука Иерусалимского Артишока и Вита Баланс 3000,
3 группа - Премиум Лецитин и Комплекс Сильных Ферментов.
БАД назначали по стандартным схемам. Было установлено, что включение в схему лечения препаратов панкреатических ферментов сокращало сроки лечения дисбактериоза в среднем на 8%, а использование БАД - на 17% (Р < 0,001).
Таким образом, неспецифическая терапия дисбактериоза кишечника биологическими препаратами дает положительный эффект. Эту терапию целесообразно сочетать с применением БАД. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника обеспечивает сокращение длительности диарейного синдрома, что предупреждает у пациентов нарушения водно-электролитного обмена и нутритивного статуса.
Рекомендуемый алгоритм коррекции дисбактериоза кишечника:
А) Выявление дисбактериоза кишечника (клинически, микробиологически).
Б) Определение основной причины заболевания.
В) Лечебные мероприятия:
- Воздействие на основную причину заболевания,
- Лечение дисбактериоза кишечника:
- Назначение бактисубтила и одной из БАД на 10 дней.
- Оценка эффективности лечения. В случае успешной терапии (как правило, примерно у 90% больных) - прекращение лечения. При недостаточной эффективности - назначить бифидумбактерин и одну из БАД сроком на 1 месяц.
- Через 1 месяц - оценка эффективности. Успешные результаты лечения обычно отмечены у 98% пациентов. При недостаточной эффективности требуется уточнение причин дисбактериоза и коррекция терапии
|
