САНАЦИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА И УРЕТРОПРОСТАТИТА У ПАЦИЕНТОВ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

В. В. Россихин, профессор, А. Е. Степанов (г. Харьков)

Опыт, полученный спустя десятилетие после аварии на Чернобыльской АЭС, позволяет в настоящее время сформулировать некоторые закономерности изменения биорезистентности, специфичные для биологических эффектов от малых доз проникающего излучения. В 1998-1999 гг. в санатории "Березовские минеральные воды" проходили санаторно-курортное лечение 42 пациента с диагнозом хронического пиелонефрита. Лишь два пациента до работы в зоне Чернобыльского реактора страдали пиелонефритом, остальные 40 мужчин (все в возрасте до 50 лет) ранее были урологически здоровы. Было выявлено, что более половины больных (22 пациента) кроме пиелонефрита страдали хроническим урепростатитом, что было подтверждено лабораторным анализом сока предстательной железы (ПЖ). Необходимо отметить, что у 19-ти пациентов из 22-х в этой группе на ультразвуковом обследовании были выявлены характерные признаки заболевания - неравномерное увеличение долей железы, очаги уплотнения, "зернистость" строения. Вместе с тем, у 11-ти пациентов из 18-ти без лабораторно установленного хронического простатита отмечены постоянные гиперэхогенные тени в ткани ПЖ. У двух больных в почечной паренхиме определены гиперэхогенные мелкие тени (до 7 мм) без каменных дорожек, полностью соответствующие ангиомиолипоме. Клинических жалоб пациенты не предъявляли. 31 пациент имел сексологические жалобы (снижение либидо, потенции, ejaculatio precox и др.).

У 36-ти больных наблюдался астеновегетативный и ипохондрический синдром,у 10-ти пациентов отмечались явления артрозоартритов, трое страдали сахарным диабетом. Изучение клеточного звена иммунитета выявило снижение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов (51,43+1,1%; 0,96+0,35 х 10 9/л), а также уменьшение количества 6-лимфоцитов (4,45+0,24 %). Иммунорегуляторный индекс превышал контрольный уровень в 1,23 раза. Отмечены также изменения концентраций иммуноглобулинов всех классов, а у 34-х больных выявлено наличие антител к почечному антигену. Ввиду установленных нарушений в функциональном состоянии иммунной системы, пациентам была назначена иммуномодулирующая терапия в сочетании с фитотерапией (31 больной). 11-ти больным в курсе комплексной терапии были назначены нутрицевтики в виде фитомикросфер в стандартной дозировке: антиоксидант Витавин, иммуномодулятор Эхинацея и ноовазопротектор Гинкго Билоба. Из 16-ти больных с хроническим пиелонефритом и простатитом (группа сравнения - больные-нечернобыльцы), получавших бальнеотерапию, КВЧ-терапию, фитотерапию, у 10 пациентов (63%) к 23-му дню пребывания отмечены клинические признаки улучшения.

Из пациентов, не получавших нутрицевтики (31 больной), клинико-лабораторные признаки улучшения установлены у 22-х пациентов (71%). У 9-ти из 11-ти пациентов (82%), которые сочетали санаторно-курортное лечение (употребление Березовской минеральной соды, фито- и КВЧ-терапия, массаж) и прием нутрицевтиков в виде фитомикросфер, отмечены положительные изменения, подтвержденные клинико-лабораторными показателями и данными ультрасонограмм. Клинический эффект выражался в значительном ослаблении проявлений болевого, ипохондрического, астеновегетативного и гипертензионного синдромов, нормализации показателей иммунограмм, результатов анализов мочи и сока ПЖ. Согласно данным, которые были получены методом анкетирования, у 21-го больного исчезли или уменьшились ранее наблюдавшиеся сексологические проявления хронического урепростатита, несмотря на то, что локальная терапия заболевания не проводилась. Полученные данные указывают на целесообразность введения в комплексную терапию больных хроническим пиелонефритом в сочетании с хроническим простатитом фитомикросфер Вита вина, Эхикацеи и Гинкго Билобы. Вместе с тем, небольшое число клинических наблюдений требует дальнейших углубленных исследований с целью установления оптимальных сочетаний вышеперечисленных БАД в комплексной терапии хронических воспалительных процессов.