ВЛИЯНИЕ ЛЕЦИТИНА ПРЕМИУМ КОРПОРАЦИИ ВИТАМАКС XXI ВЕК НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ С ГИПОТОНИЧЕСКИ-ГИПОКИНЕТИЧЕСКОЙ ДИСКИНЕЗИЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

В. М. Стукало, гастроэнтерологическое отделение клинической больницы №8 Минского района г. Киева

Функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся к распространенным заболеваниям органов пищеварения и могут развиваться самостоятельно или осложнять течение хронического бескаменного или калькулезного холецистита. К наиболее часто встречающимся функциональным заболеваниям желчного пузыря относят гипотонически-гипокинетическую дискинезию желчного пузыря. Гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчного пузыря является фактором риска развития как хронического холецистита, так и желчекаменной болезни. Снижение эвакуаторной функции желчного пузыря и задержка в его полости желчи способствует нарушению ее биохимического состава, сгущению, повышению удельного веса и в конечном итоге - развитию воспаления и создания благоприятных условий для выпадения компонентов желчи в осадок. Нормализация моторной функции желчного пузыря играет важное значение в профилактике желчекаменной болезни.

В лечении гипотонически-гипокинетической дискинезии желчного пузыря важное место занимает диетотерапия. Соблюдение режима питания и включение в пищу пищевых веществ, способствующих опорожнению желчного пузыря является основой лечения больных с гипотонически-гипокинетической дискинезией желчного пузыря. Кроме диеты, в лечении больных широко используются холекинетики - раствор сернокислой магнезии, ксилита, сорбита, растительные масла.

Целью настоящего исследования было изучение влияния Лецитина Премиум корпорации Витамакс-XXI век на ультразвуковые показатели сократительной функции желчного пузыря у больных с гипотонически-гипокинетической дискинезией желчного пузыря.

Обследовано 14 больных. Диагноз заболевания выставлялся на основании клинической картины заболевания: наличие чувства тяжести в правом подреберьи, дискомфорта после еды, метеоризма, нарушения стула, чаще со склонностью к запорам. Влияние лецитина на функциональное состояние желчного пузыря оценивалось при одноразовом приеме и после курсового приема Лецитина Премиум на протяжении 3-х недель. При одноразовом обследовании больным проводилось ультразвуковое исследование желчного пузыря с измерением его размеров натощак, затем больным рекомендовали прием 1 десертной ложки гранулированного Лецитина Премиум с 50 мл теплой кипяченой воды и последующим ультразвуковым исследованием органов брюшной полости через 30, 60 и 90 минут. После курсового лечения учитывались данные ультразвукового исследования натощак и данные микроскопии порций желчи, полученные при дуоденальном зондировании.

Результаты исследования. Данные одномоментного исследования показали, что у всех обследованных нами больных были увеличены размеры желчного пузыря натощак за счет увеличения его длинника до 14,5+0,6 см, поперечника до - 4,6+0,3 см (норма: длина желчного пузыря - 6-10 см, поперечник - 2,5-3 см). После приема Лецитина Премиум отмечено сокращение желчного пузыря и уменьшение ультразвуковой тени, при этом длинник составлял 6,7+0,7 см, поперечник - 3,2+0,2 см, то есть наблюдалось значительное уменьшение тени желчного пузыря. Полученные данные статистически достоверны. Ультразвуковое исследование параметров желчного пузыря после курсового лечения выявило уменьшение явлений гипотонии желчного пузыря, что проявлялось уменьшением его размеров натощак. При этом длинник желчного пузыря составлял 11,5+0,8 см, поперечник - 3,5+0,3 см. Проведение дуоденального зондирования и микроскопия желчи у обследованных нами больных выявили наличие в желчи повышенного количества осадочных элементов кристаллов холестерина, билирубината кальция, желчных солей, микролитов. Повторное исследование желчи выявило нормализацию микроскопических данных пузырной и печеночной порции желчи.

Полученные результаты исследования показали положительное влияние Лецитина Премиум корпорации Витамакс XXI век на моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря и физико-химические свойства желчи, что объясняется особенностями влияния лецитина. Эссенциальные фосфолипиды, холин, инозитол, линолевая и линоленовая жирные кислоты, входящие в состав гранулированного соевого Лецитина Премиум, оказывают многогранное действие на гепатобилиарную систему, включая мембраностабилизирующее влияние на гепатоциты, антиоксидантное, улучшение биохимического состава желчи. Под влиянием лецитина происходит высвобождение в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки основного регуляторного гормона желчного пузыря - холецистокинин-панкреозимина, который сокращает желчный пузырь и расслабляет сфинктер Одди, вследствие чего осуществляется эвакуация желчи из желчного пузыря и протоков билиарной системы.