ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛЬЦИЕВОГО КОМПЛЕКСА И ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА ВИТА БАЛАНС 2000 В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Л. М. Рошаль, М. К. Бухрашвили, Л. Б. Пужицкий, Р. А. Кешишян, отделение неотложной хирургии и травмы детского возраста НИИ педиатрии ЗД РАМН, ДГКБ № 20 им. К. А. Тимирязева, г. Москва

Лечение больных с переломами длинных трубчатых костей остается одной из важных проблем в детской травматологии. Современная травматология, опираясь на достижения в развитии медицинской науки и техники, значительно расширила тактические и оперативно-технические методы репозиции и фиксации отломков поврежденных костей. При правильном выборе метода лечения в абсолютном большинстве случаев достигается полное анатомическое восстановление костей конечности. Но сроки консолидации и связанные с этим сроки восстановительного лечения длительные, и не имеют тенденции к сокращению, вне зависимости от методов репозиции и фиксации. Кроме того, в последние годы в педиатрической практике отмечается тенденция к замедлению консолидации и увеличению числа случаев несращения переломов костей. Заметное увеличение сроков консолидации у условно здоровых детей, вероятно, связано с ухудшением экологической обстановки, несбалансированностью питания, гиподинамией и т.п. Кроме того, замедленное сращение переломов, как правило, наблюдается у детей с выраженными расстройствами функции эндокринных желез, с различными нарушениями обмена веществ, при авитаминозе, у больных с системными заболеваниями и т.д. Отрицательно сказывается на процессе восстановления кости длительное введение гормональных препаратов – ухудшаются условия заживления и увеличиваются сроки сращения перелома. Следует отметить, что замедленная консолидация также отмечается у детей с множественными и сочетанными повреждениями опорно-двигательного аппарата, клиническая картина которых осложняется массивной кровопотерей и анемией, гипоксией и выраженными метаболическими нарушениями, характерными для травматической болезни. Данное обстоятельство свидетельствует, что лечение переломов у детей должно носить комплексный характер, позволяющий эффективно воздействовать не только на местные (точная репозиция и надежная фиксация костных отломков), но и на общие факторы, влияющие на процессы и сроки сращения костной раны. Особое значение для сращения перелома у детей имеет рациональное питание.

Пищевой статус ребенка в значительной степени определяет его здоровье, влияет на общий и минеральный обмен веществ в организме. В то же время, современные экономические трудности и материальное состояние большинства семей не позволяют родителям наладить и поддерживать схему рационального питания детей. Существующая дефицитная структура питания оказывает неблагоприятное влияние прежде всего на защитные системы организма, создавая и обуславливая у детей возникновение «синдрома регенераторно-пластического дефицита». В связи с этим целесообразно включать в схему лечения детей с переломами трубчатых костей биологические активные пищевые добавки в виде витаминных комплексов, содержащих все группы витаминов, повышенное содержание кальция, биотина и рутина. Всем вышеперечисленным качествам отвечает витаминно-минеральный комплекс Вита Баланс 2000 в сочетании с Кальциевым Комплексом. Под нашим наблюдением находилось 32 ребенка в возрасте от 6 до 14 лет с различными переломами длинных трубчатых костей. У 14 детей травма носила сочетанный характер, у 11 – множественный и у 7 – изолированный. Контрольную группу составили 30 детей, сопоставимых по возрасту, механизму, локализации и характеру травмы, а так же по методам лечения, в комплексной терапии которых применяли поливитамины (аевит) и глюконат кальция.

При анализе результатов лечения у всех детей основной группы наблюдалась полная клиническая и рентгенологическая консолидация отломков в нормативные сроки. Достоверных различий в сроках заживления костной раны в основной и контрольной группах не отмечено. В то же время у детей основной группы уже через 2-3 суток после травмы улучшалось общее самочувствие, они становились более активными, адекватными, менее раздражительными, легче переносили перевязки и специальные процедуры, что в целом можно охарактеризовать как общее повышение устойчивости к стрессу. Можно считать, что этот эффект является наиболее существенным, так как несомненно, что общее сбалансированное состояние иммунной, эндокринной и нервной систем у данного контингента больных имеют первоочередное влияние на течение травматической болезни. Ни у одного ребенка при применении данного комплекса в указанных выше схемах лечения не отмечено побочных явлений, аллергических реакций, проявлений гипервитаминоза

Резюме:
Таким образом, включение сбалансированных комплексов витаминов с повышенным содержанием легко усваеваемых солей кальция, магния и цинка является необходимыми компонентами в лечении детей с переломами различной локализации у детей. Нами доказано, что продукты корпорации ВИТАМАКС Вита Баланс 2000 и Кальциевый Комплекс достаточно эффективны и могут широко использоваться при лечении детей с переломами различной локализации, как в стационарных условиях, так и амбулаторно (в домашних условиях) в период восстановительного лечения и реабилитации. Вместе с тем, неоспорима необходимость более углубленных научных исследований возможности использования этих продуктов.