ПРИМЕНЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ПИЩЕВОЙ ДОБАВКИ НОВАЯ ЖИЗНЬ 1000 В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Л. Ф. Коноплева, проф., д. м. н., А. В. Кротенко, аспирант, магистр медицины, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
г. Киев

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы особое место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее острые формы – инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильная стенокардия (НС). Важное патогенетическое значение при дестабилизации стенокардии имеют изменения липидного состава сыворотки крови и клеточных мембран с увеличением содержания полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), что способствует тромбообразованию, вазоконстрикции, активации хемотаксиса нейтрофилов. Биологически активная пищевая добавка корпорации ВИТАМАКС Новая Жизнь 1000 представляет собой комплекс омега-3 жирных кислот – эйкозапентаеновой и докозагексаеновой и антиоксиданта D-альфа-токоферола (витамина Е). Известно, что омега-3 ПНЖК оказывают антиатерогенное действие, снижая уровень холестерина,триглицеридов, липопротеидов очень низкой и низкой плотности и увеличивая содержание в крови липопротеидов высокой плотности, также обладают антиагрегантным и гипокоагуляционным свойствами, оказывают иммуномодулирующее действие. В связи с вышеизложенным, целью наших исследований было изучение клинической эффективности продукта Новая Жизнь 1000 в комплексной терапии НС и его влияние на жирнокислотный спектр сыворотки крови больных НС. Обследованы 40 больных НС в возрасте от 47 до 63 лет, в среднем 53,1+0,9 лет, находившихся на лечении в стационаре Кардиологического центра ЦГКБ г. Киева. Мужчин было 30 (75%) , женщин – 10 (25%). Диагноз нестабильной (прогрессирующей) стенокардии устанавливали на основании критериев ВОЗ. Давность ИБС составила в среднем 51,4+4,7 месяцев. Больные были взяты под наблюдение в среднем через 12,3+0,6 суток после дестабилизации состояния. Артериальная гипертензия отмечалась у 34 (85%) больных. Отягощенная по ИБС наследственность и курение – у 27 (67,5%). Стадия ХНК не превышала IIА степень по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко (1935). В обследование не включали пациентов с сахарным диабетом, онкопатологией, эндокринной патологией. Ишемические изменения ЭКГ в покое выявлены у 25 (62,5%) больных. Наличие ИМ в анамнезе отмечен о у 15 (32,5%) больных. Из них у 7 (17,5%) ИМ был мелкоочаговым. Больные были распределены на две группы. В группу А включены 20 больных, получавших только общепринятое лечение – нитратами, бета-блокаторами, гепарином и аспирином. В группе Б было 20 пациентов, к лечению которых была добавлена Новая Жизнь 1000 по 1 капс. 3 раза в день в течение 60 дней. Обе группы были сопоставимы по полу (мужчины соответственно 75% и 76%), возрасту (в среднем 53,1+0,9 и 52,2+1,3 лет) и выявляемости ишемических изменений на исходной ЭКГ (в 60% и 62,5%, все р<0,05), а также частоте факторов риска ИБС. Все больные были выписаны на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии. Кровь больных брали натощак из кубитальной вены в первые дни госпитализации и после окончания курса терапии. В сыворотке методом газожидкостной хроматографии определяли жирнокислотный состав липидов с идентификацией 7-ми наиболее информативных жирных кислот (ЖК): пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, линолевой, линоленовой, арахидоновой, докозатриеновой. Из них пальмитиновая и стеариновая – насыщенные; олеиновая – мононенасыщенная; линолевая, линоленовая, арахидоновая и докозотриеновая ЖК составили сумму ПНЖК. Экстракцию липидов проводили по методике К.М. Синяк. Метиловые эфиры ЖК анализировали на хроматографе серии Цвет-500 с пламенно-ионизационным детектором в изотермическом режиме. Результаты исследований статистически обрабатывали на ПК с помощью программ Microsoft Excel. Определялись средние значения показателей (М), ошибка среднего (m), значение – t-критерия достоверности Стьюдента. Учитывая важную роль нарушений липидного гомеостаза в дестабилизации стенокардии и возникновении ИМ, мы провели исследование влияния комплексной терапии с включением Новой Жизни 1000 на показатели ЖК состава сыворотки крови у наблюдавшихся нами больных НС, в сопоставлении с теми же показателями при общепринятом лечении. Судя по полученным результатам, у больных НС, как в группе А, так и в группе Б, исходно по сравнению со здоровыми отмечалось достоверное (р<0,05) увеличение суммы ПНЖК, о чем свидетельствовало появление в сыворотке крови линоленовой, докозатриеновой ЖК и исчезновении арахидоновой ЖК. Это, возможно, говорит о том, что арахидоновая ЖК целиком используется как субстрат для образования БАВ – простагландинов, тромбоксанов, простациклинов, лейкотриенов, которые, обладая выраженным вазотропным, проагнегантным, иммуномодулирующим действием и будучи активаторами хемотаксиса нейтрофилов, имеют важное патогенетическое значение в дестабилизации стенокардии. Как показали результаты исследования, у больных группы А, получавших общепринятое лечение, существенные изменения ЖК спектра сыворотки отсутствовали. В отличие от этого, у больных группы Б после проведения комплексной терапии с включением Новой Жизни 1000 отмечалось достоверное (р<0,05) увеличение исходно сниженного содержания насыщенных ЖК с нормализацией уровней пальмитиновой и стеариновой кислот, и повышение уровня мононенасыщенной олеиновой кислоты, который, однако, не достигал нормы. Важное клиническое значение имеет достоверная нормализация уровня арахидоновой кислоты (р<0,05), уменьшение, по сравнению с исходным содержанием, суммы ПНЖК и предшественников арахидоновой ЖК.

Резюме:
Таким образом, Новая Жизнь 1000 способствует ингибированию каскада превращений арахидоновой ЖК в биологически активные вещества и может рассматриваться как средство патогенетической терапии нестабильной стенокардии.