ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК КОРПОРАЦИИ ВИТАМАКС-ХХI ВЕК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

О. Г. Гусаревич, кандидат медицинских наук, г. Новосибирск

Различные формы глаукомы поражают 1,5-2,5% населения в возрасте старше 40 лет. В России число больных глаукомой составляет приблизительно 750 тысяч человек. Около 25% из них являются слепыми иа один глаз, а до 8% слепыми на оба глаза. Среди причин инвалидности по зрению глаукома занимает ведущее место. В Новосибирской области среди первично признанных инвалидами в 2000 году эта патология вышла на первое место и составляет 26,6%.

В патогенезе глаукомы ведущим признаком является нарушение регуляции внутриглазного давления, приводящее к нейропатии зрительного нерва и повреждению ганглиозных клеток сетчатки. Разными авторами, и нами в том числе, доказано повреждающее действие тканей дренажной системы глаза свободными радикалами и продуктами перекисного окисления липидов (ПОЛ). При обследовании 70% пациентов начальной стадией первичной открыто-угольной глаукомы (ПОУГ) в возрасте от 39 до 69 лет у 50% в сыворотке крови было обнаружено повышенное содержание конечного продукта ПОЛ - малонового диальдетида. Снижение антиоксидачтной защиты проявляется уменьшением таких факторов, как витамины А и Е, церуллоплазмин и сульфгидрилвные группы в сыворотке крови в 71,4-80% случаев. Изменения липиднога обмена выражаются в достоверном повышении АРО В-липопротеидов и у части больных в повышении АРО А1-липопротеидов в сыворотке крови. Начальная стадия процесса характеризуется наличием высоких уровней аутоантител к ядерным субстанциям (кативной и денатурированной ДНК) а 89% случаев. Повышенное содержание лактоферрина во внутриглазной жидкости свидетельствует о несомненной роли процессов воспаления и аутоиммунных реакций в патогенезе ПОУГ.

В связи с вышеизложенным показано включение в патогенетическую терапию препаратов, снижающих гипоксию глаза, улучшающих метаболизм тканей, а также цитопротекторов для сохранения клеток, как в переднем, так и в заднем сегменте глаза. Нами проведено лечение 70 больных: 40 мужчин и 30 женщин. По возрасту пациенты распределились следующим образом: моложе 40 лет - 1; 41-50 лет - 16; 51-60 лет - 29; 61-69 лет - 24. Офтальмологическое обследование включало стандартные амбулаторные методики: визометрию с коррекцией, периметрию по Ферстеру, биомикроскопию с оценкой состояния переднего отрезка глаза, хрусталика и стекловидного тела, тонометрию по Маклакову, топографию по Нестерову, микрогониоскопию с оценкой угла передней камеры, трабекул и Шлеммоеа канала, прямую офтальмоскопию и биомикроофтальмоскопию для оценки состояния диска зрительного нерва и макулярной области.

Для исследования больные были разделены на три группы. Первая группа из 13 пациентов получала комплексную терапию биологически активными добавками корпорации ВИТАМАКС-XXI век, направленную на улучшение антиоксидантной защиты и нормализацию ПОЛ (Зеленая Защита, Мзгнум А, Е и С). Вторая группа из 11 человек получила стой >ке целью комплексное лечение, включающее назначение традиционных медикаментов по показаниям: витамины А, Е и С, унитиол, никотиновую кислоту, гипохолестериновую диету. Третья группа (контрольная) из 30 пациентов получала местную гипотензиеную и витаминотерапию в виде ингаляций.

Зеленая Защита содержит следующие ингредиенты:

• Спирулина - зелено-голубая водоросль, содержащая большое количество белков, аминокислотный состав которых близок по строению к белкам здоровой человеческой клетки, богата железом, бета-каротин ом, ферментами, РНК, ДНК, гликогеном.
• Хлорелла - источник белков, хлорофилла, антиоксидантов.
• Красный клевер - очиститель крови при хронических заболеваниях.
• Люцерна снижает уровень холестерина в плазме крови.
• Ревень - очиститель печени и толстого кишечника.
• Жеруха является источником кальция, железа, магния, витаминов А, С, группы В.
• Свекла очищает почки, печень, содержит много минеральных веществ.
• Зелень петрушки обладает мочегонным действием, содержит калий, витамины группы В.
• Чертополох способствует выделению ядов из организма.
• Одуванчик стимулирует железы внутренней секреции, является желчегонным средством.
• Гинкго билоба улучшает кровоснабжение головного мозга и глаз.
• Дуналиелла содержит каротиноиды, обладая антиоксидантной активностью.
• Корень лопуха является крове- и лимфоочищающим средством.
• Черная смородина содержит большое количество гамма-линолевой кислоты, ответственной за состояние кожных покровов, печени, препятствует ожирению, некрозам, сексуальным расстройствам, повышает иммунитет.
• Фосфатидилсерин - 100%-ный природный экстракт из фосфолипидов сои. питает клетки мозга, сетчатки, улучшает память, концентрацию внимания, облегчая обучение и мышление.

Контроль биохимических реакций и офтальмологическое обследование проводились по тем же параметрам, что и до лечения.

В первой группе нормализация ПОЛ отмечена у 50% больных, антиоксидантной защиты - 38,5%, улучшение холестеринового обмена у 20% по АРО-1А и у 37,5% no APO-B липопротеидам.

Во второй группе нормализация ПОЛ отмечена у 25%, антиоксидантной защиты - у 22,2% пациентов, холестеринового обмена - у 14,3% (АРО-1А) и 13,6% (АРО-В).

В третьей группе ухудшение состояния ПОЛ обнаружено у 26,7% против 16,7% в начале исследования, антиоксидантная защита снижена в 100% в начале и конце исследования, холестериновый обмен по АРО-1A остался нарушенным в 36,7%, по АРО-В увеличился с 50% до 63,3%.

Офтальмологический статус и стадия процесса остались неизменными в первой и второй группах в течение полутора лет. В третьей группе у 6 пациентов (20%) отмечено ухудшение состояния - переход во вторую стадию процесса.

Таким образом, сравнительные данные показали необходимость включения антиоксидантной, противохолестериновой и метаболической терапии в комплексное лечение больных ПОУГ. Использование с этой целью нутриентов корпорации ВИТАМАКС-XXI век по сравнению со стандартными препаратами позволили получить удовлетворительные результаты без многочисленных инъекционных процедур, экономически равноценные и с лучшим качеством жизни пациентов.