ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БАД КОРПОРАЦИИ ВИТАМАКС-ХХI ВЕК У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОТСТАВАНИЕМ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

Д.З. Рахимова, Н.А. Саидова, Р.З. Рафиков. Ташкентский институт усовершенствования врачей, кафедра эндокринологии

Отставание физического развития, вплоть до нанизма, является общин признаком многих эндокринных и неэндокринных заболеваний. Распространенность эндокринных заболеваний в Узбекистане среди детей и подростков до настоящего времени изучена недостаточно. Среди различных зндокринопатий значительное место (68,5%) занимает эндемический зоб. С возрастом частота этого заболевания возрастает. У мальчиков максимально она возрастает к губертатн ому периоду, у девочек она продолжает увеличиваться и с наступлением полового созревания.

По уровню распространенности зоба вся территория Узбекистана перешла в настоящее время в очаг эндемического зоба. К 1990 году по данным единовременного статистического учета, его частота в республиках бывшего СССР составляла 1 млн. Диффузный зоб у 1/3 школьников характеризуется гипофункцией, которая неблагоприятно влияет на физическое развитие детей и подростков. Кроме эндемического зоба, среди детей и подростков в Узбекистане наблюдается ожирение (37 из 1000), субнанизм (21,4), крипторхизм (23,9), нанизм (3,3), гипотиреоз, сахарный диабет, несахарный диабет.

В связи с этим актуально изучение отставания физического развития у детей и подростков и пути коррекции.

В системе мед. контроля за состоянием здоровья детей важным звеном является динамическое наблюдение за их физическим развитием, особенно в организованных коллективах. Физическое развитие детей и подростков отражает закономерный рост и развитие, процесс созревания организма, а также его морфофункциональное состояние в каждом возрастном периоде. Темпы физического развития зависят от биологических факторов (наследственность, изменчивость), комплекса социально-экономических, климатогео графических и др. условий.

Оценка физического развития охватывает изучение соматометрических (антропометрических), соматоскопических и физиометрических показателей.

Наибольшее распространение в практике обследований детей получило измерение антропометрических показателей, сочетающее простоту их измерений с возможностью клинической оценки динамики физического развития каждого ребенка.

Рост ребенка после рождения выделяют в 3 стадии:

Сначала очень быстрый рост в течении 2 лет жизни (I ст. - младенческий период), затем относительно постоянный рост (II ст. - период детства) и, наконец, интенсивный рост в течение первых лет подросткового периода (III ст. - период полового развития).

Сроки развития полового созревания у девочек и у мальчиков варьируют, и в отдельных случаях пубертатный ростовой скачок может отмечаться на 2-3 года позже или раньше.

Оценка физического развития ребенка нами проводилась по совокупности двух исследуемых признаков - роста и массы (веса) тела. Длина тела характеризует ростовые процессы детского организма, масса тела - развитие костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки и внутренних органов. Все измерения проводились в обнаженном виде в одно и то же время, в первой половине дня, спустя 30 мин, после завтрака.

Длину тела (рост) определяли при помощи деревянного ростомера или складного металлического антропометра. Массу тела определяли при помощи медицинских весов. Точность измерения до 100г. Существенное значение для изучения в физическом развитии ребенка также имеют данные наружного осмотра, в частности, определение степени развития мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки. Эти данные оценивались по 3-х бальной шкале. На основании выраженности рельефа мускулатуры и ее тонуса определяли слабое (1 балл), среднее (2 балла) и сильное (3 балла) развитие мышц. По выраженности и сглаженности костного рельефа отмечали слабую (1 балл), среднюю (2 балла] и сильную (3 балла) степень развития жироотложения. Наряду с этим устанавливали причину отставания в физическом развитии детей и подростков. На основании анамнеза, клиники и лабораторных (общеклинических и при необходимости гормональных), а также инструментальных (рентгенодиагностических, ультразвуковых и др.) методов исследования. Под нашим наблюдением было 65 детей и подростков, из них 25 мальчиков и 40 девочек; в возрасте от 3 до 14 лет. У 45 из них установлен диффузный зоб II-III ст., у 15 - гипофизарный нанизм и субнанизм, у 4 - сахарный диабет, у 1 - несахарный диабет. У 8 бальных диффузным зобом II-IIIст. наблюдался крилторхизм. врожденный гипотиреоз - примерно у 3 детей. Всем обследованным применяли БАД корпорации ВИТАМАКС-XXI век (Кальциевый Комплекс, Зеленое Волшебство, Магнум С, Магнум Е, Магнум А).

Исследования показали, что в момент обследования у 100% детей и подростков наблюдалось отставание паспортному возрасту. Дефицит массы тела наблюдался у 98% детей-подростков. Низкий рост, т. е. меньше минимальной величины нормы, наблюдался у 100% обследованных. На основании выраженности рельефа мускулатуры и ее тонуса слабое (1 балл) развитие мышц имел и 100% детей и подростков. По выраженности или сглажености костного рельефа слабую (1 балл) степень развития жироотложения имели 95% детей и подростков, а 5% имели среднюю (2 балла) степень развития жироотложения (табл 1). Рентгенологическое исследование рук свидетельствовало, что у 100% детей и подростков зоны роста были открыты. У всея детей и подростков была выявлена анемия. Отставание полового развития наблюдалось у 100% обследованных, крипторхизм имел место у 30% мальчиков, аменорея наблюдалась у 10 девочек-подростков. У всех детей и подростков выявлялось увеличение щитовидной железы I-II ст. Изучение гормонального статуса показало, что недостаток ТТГ имел место у 30% мальчиков и 20% девочек с гипофиэарным нанизмом и субнанизмом. Недостаток половых гормонов наблюдали у 30% мальчиков и 20% девочек с гипофизарным субнанизмом и нанизмом. Тиреогенный нанизм наблюдали у 50% мальчиков и 80% девочек, из них врожденный гипотиреоз имел место у 1 мальчика и 2 девочек.

Лечение детей и подростков с отставанием в физическом и половом развитии предусматривало комплексную терапию с учетом причин заболевания, включения гормонально заместительной терапии, микроэлементов, витаминов, симптоматического лечения. Больные гипофиэарным нанизмом и субнанизмом, диффузным зобом наряду с традиционной терапией анаболическими препаратами применяли Б АД (Кальциевый Комплекс от 1 до 2 драме в день), Зеленое Волшебство (по 1 ч. лож. ежедневно), Магнум А (1 драже в день) в течение 1-3 мес.

Таблица 1. Распределение клинических и других признаков отставания физического развития у детей и подростков.

Для сравнения была изучена группа детей и подростков (25 лиц), у которых комплекс традиционной терапии не включал БАД корпорации ВИТАМАКС-XXI век (табл. 2).

Как видно из таблицы 2, комплексное лечение детей и подростков с отставанием физического и полового развития с включением БАД вызывает заметные позитивные изменения в клинике этих заболеваний по сравнению с лицами, не применявшими в лечении БАД.

Результаты исследования показали, что у детей и подростков, использовавших наряду с традиционной терапией БАД корпорации ВИТАMAKC-XXI век, обнаруживалась благоприятная динамика в физическом и поповом развитии, снизился дефицит массы тела, уменьшилось отставание возраста от паспортного, увеличился рост на 3-4 см (каждый месяц на 1-1,5 см.), увеличились размеры мышц по выраженности рельефа мускулатуры (2-3 балла), улучшилась выраженность костного рельефа (2 балла), исчезла анемия, наблюдались позитивные изменения со стороны вторичных половых признаков у подростков, щитовидная железа имела тенденцию к уменьшению ее размеров, нормализовалось сердцебиение, исчезли нервозность, астениэация нервной системы. В целом имелась хорошая динамика уже в первые 1-2 мес. лечения. В контрольной группе, где не применяли БАД корпорации ВИТАМАКС-XXI век, положительные изменения е клинике обследованных детей и подростков наступали на протяжении длительного лечения (4-5 мес.) и были менее выраженными.

Таким образом, использование БАД корпорации ВИТАМАКС-XXI век (Кальциевый Комплекс, Зеленое Волшебство, Магнум С, Магнум Е, Магнум А) в комплексном лечении детей и подростков с физическим и половым отставанием является эффективным и может быть широко использовано в практической медицине.

Таблица 2. Распределение клинических и других признаков отставания физического развития у детей и подростков в динамике лечения