ПЕСРПЕКТИВЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ПРОТЕКЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

И. А. Горбачева, г. Санкт-Петербург

В настоящее время можно утверждать, что реакции клеточных мембран на повреждение, механизмы альтерации в основном расшифрованы. В конечном итоге все они обусловлены свободно-радикальной агрессией и процессами перекисного окисления липидов и белков - важнейших компонентов клеточной стенки.

Одним из главных способов неспецифической защиты жизнеспособности органов и тканей является активность антиоксидантных систем, обеспечивающих устойчивость живых клеток к свободно-радикальному повреждению.

Важнейшими представителями этих систем в организме, кроме антиоксидантных ферментов, являются также низкомолекулярные соединения аскорбатной системы, естественных флавоноидов, и восстановленная сера в виде [-SH] групп в составе белков. Высокая реактогенность этих структур обеспечивает опережающий захват и инактивацию свободных радикалов, закономерно образующихся в очагах воспаления, ишемии, некроза, любого повреждения (механического, химического, лучевого и др.) живых тканей.

Механизмы антиоксидантной защиты универсальны для всех живых клеток независимо от их структурно-тканевой организации. Это объясняет все возрастающий интерес ученых к возможностям поддержки и стимуляции этих процессов с целью повышения жизнеспособности организма при угрозе развития каких-либо поражений или при наличии различных заболеваний.

В практике традиционно используется заместительный подход с применением комплекса антиоксидантных витаминов - Е, А я С, взаимно дополняющих действие друг друга в неспецифической защите клеточных мембран от свободно-радикального повреждения, а также с использованием серо содержащих препаратов - доноров восстановленной серы для белковых структур.

Многолетний опыт клинического изучения эффективности антиоксидантной терапии в научных исследованиях, проводимых на кафедре внутренних болезней стоматологического факультета СПбГМУ им. А. И. Кирсанова, позволил установить целый ряд дополнительных свойств, отличающих эффекты витаминов Е, А и С в организме.

Одной из мишеней целенаправленного действия антиоксидантных витаминов является иммунная система. Применение витаминов Е, А и С, входящих в состав системных продуктов здоровья корпорации ВИТАМАКС: Магнум А, Магнум Е, Магнум С больными с различной патологией под контролем комплексного иммунологического исследования (изучались 15 показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также неспецифические факторы защиты) выявило их нормализующее влияние на измененные функции иммуно-компетентных клеток - лимфоцитов и макрофагов.

В качестве клинической модели иммунодефицитного состояния была избрана группа больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области, подвергнутых комплексному лечению. Радикальная операция, лучевая и химиотерапия, тяжелая интоксикация, обусловленная основным заболеванием, наносят тяжелую иммунотравму организму, что подтверждается смертельной опасностью возникновения вторичных аспирационновоспалительных бронхолегочных осложнений.

Лабораторное иммунологическое обследование и иммунологические тесты in vivo ("кожное окно" по Ребаку) обнаружили резкое снижение уровня иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, лизоцима, активности комплемента в сыворотке крови, более чем трехкратное по сравнению со здоровыми снижение мобилизационной активности макрофагов в очаге повреждения, отсутствие активных бласттранеформированных форм лимфоцитов. Полное исчезновение лимфоидных элементов в дермограммах онкологических больных предшествовало летальному исходу и расценивалось как прогностически крайне неблагоприятный признак. Включение в комплексное лечение больных витаминов Е, А и С в максимальных терапевтических дозах (вит. Е - 100 мг, вит. А - 100 тыс.ME, вит. С - 0,5 г в сутки) уже через 10 дней удваивало присутствие иммунокомпетентных клеток в очаге воспаления, вызывало привлечение и бласттрансформацию лимфоидных элементов. Одновременно восстанавливались показатели гуморального иммунитета, в крови возрастало содержание лизоцима, компонентов комплемента (СЗ фракции, СН50), что свидетельствовало о существенной функциональной активации клеток-продуцентов (макрофагов). В группе наблюдавшихся онкостоматологических больных, получавших антиоксидантную поддержку, не было отмечено летальных исходов.

У больных с множественными очагами хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит, одонтогенная инфекция, холецистит, аднексит и др.) были установлены иные иммунологические дисбалансы. Дефицит макрофагального участий сочетался с выраженной лимфоцитарной сенсибилизацией, что проявлялось в накоплении иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в крови, высоком процентном содержании бласттрансформированных форм лимфоцитов в дермограммах. Эти пациенты наблюдались диспансерно, как болеющие ОРВИ, бронхитами, пневмониями, с частыми обострениями хронических заболеваний. Развитие очаговых пневмоний у этих больных отличалось затяжным течением заболевания с аллергическими проявлениями по типу астматического компонента, кожной аллергии и др.

Назначение этим больным витаминов Е, А и С, входящих в состав биологически активных пищевых добавок корпорации ВИТАМАКС: Магнум А, Магнум С, Магнум Е - приводило к балансу иммунологических показателей с восстановлением их до нормальных уровней, что сопровождалось рассасыванием инфильтративных изменений в легких.

В группе пожилых больных с синдромом полиорганной недостаточности инертность иммунологического реагирования достигала максимальной выраженности. У 1/3 наблюдавшихся полностью отсутствовал приток нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов в очаг асептического воспаления. Предтерминальное состояние отличалось аварийным выбросом последних иммунологических ресурсов в очаг. Применение антиоксидантов в гериатрической практике обеспечивает поддержку, а порой и восстановление иммунологического потенциала больных, что, безусловно, способствует продлению их жизни. Таким образом, полученные результаты проведенных исследований свидетельствуют о восстановлении разнообразных нарушенных иммунологических и неспецифических защитных функций в организме с формированием устойчивого равновесия в механизмах иммунологического реагирования.

Нормализующее действие витаминов Е, А и С на факторы иммунитета обусловлено универсальностью точек приложения действия антиоксидантов, т.е. клеточных мембран, а также свободно циркулирующих иммунокомпетентных клеток. Следовательно, клиническое использование антиоксидантного лечения с иммунокорректирующей целью не требует жесткого лабораторного иммунологического контроля, что актуально в широкой терапевтической практике и профилактической медицине.

Обеспечение жизнестойкости клеточных мембран, повышение кх адаптационных возможностей и пластических свойств определяют неограниченность и многообразие проявлений антиоксидантной терапии.

Одним из последних достижений фитотерапии является открытие проантоцианидинов в виноградных зернах пурпурного винограда Vitus vinifera, произрастающего в Италии и на юге Франции. Проантоцианидины обладают универсальными антиоксидантными свойствами, в 50 раз превышающими таковые у витаминов Е, А и С. Таким образом, антиоксидантная фитотерапия является блестящей альтернативой высокоэффективной традиционной медикаментозной антиоксидантной терапии.

Это направление общетерапевтической практики знаменует собой новый универсальный подход к преодолению сочетанной полиорганной патологии, обеспечивает эффективную профилактику заболеваемости и способствует продлению человеческой жизни.

Резюме:
Предлагаемые корпорацией ВИТАМАКС для отечественного рынка натуральные витамины Е, А и С имеют целый ряд преимуществ сравнительно с традиционными синтетическими витаминами антиоксидантной группы. Они не токсичны, не раздражают слизистую оболочку желудка, не нарушают холеретику и функцию кишечного пищеварения и, благодаря этому, хорошо переносятся больными.