Применение продукции корпорации "Витамакс-XXI век" в акушерской практике

Кононенко Т.В
Новосибирский Городской Перинатальный центр. Руководитель - заслуженный врач РФ, к.м.н. И. М. Поздняков, Новосибирск

"Я полагаю, что врачи будущего в равной степени будут и наставниками. Их истинным делом будет учить людей, сохранять свое здоровье. Врачи будут заняты даже больше, чем в наше время, поскольку сберечь здоровье людей значительно сложнее, чем только лечить их".
Д. Джарвис

Самый замечательный подарок миру - это здоровый ребенок. В каждой семье есть свои слабые наследственные звенья, и задача родителей и врачей с периода внутриутробного развития - не позволять развиться наследственному предрасположению в болезнь. Для здоровой женщины беременность и роды - это естественный процесс, особое состояние, требующее серьезного и ответственного отношения.

Тяжелая экономическая обстановка, загрязнение окружающей среды, повышенное стрессовое воздействие привели к тому, что у более 60% женщин беременность наступает на фоне экстрагенитальной патологии: заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови, почек, эндокринных расстройств. Помимо этого выявлены отклонения от принципов рационального питания среди обследованных беременных женщин. Хотя уровень энергетической ценности пищи и прибавка массы тела за период беременности могут быть оценены как достаточные, но отмечается высокое потребление жиров при недостаточных количествах кальция, железа и ряда витаминов. Массовые обследования населения и,в том числе, беременных различных регионов РФ, проведенные институтом питания РАМН, однозначно свидетельствуют о нарастающем дефиците витаминов. Обследование беременных женщин выявило недостаток витамина С у 95%, а недостаточная обеспеченность витаминами группы В и каротиноидами была выявлена у 83% обследованных, 40-60% имеют дефицит витамина А, 30% - дефицит витамина Е, 40-55% - беременных имеют дефицит важнейших макро- и микроэлементов.

Витамины - низкомолекулярные органические соединения с высокой биологической активностью, необходимые для нормальной жизнедеятельности, которые, однако, не синтезируются вообще или синтезируются в недостаточном количестве в организме и поступают в него с пищей. Во время беременности, когда в организме соответственно усиливается потребность в "строительных материалах", в первую очередь необходимо усилить насыщенность ее диеты витаминами, минеральными солями и микроэлементами. Содержание витаминов в пищевых продуктах значительно ниже, чем белков, жиров и углеводов и не превышает, как правило, 10-100 мг/100 г продукта. Витамины необходимы для процессов роста плода, поддержания нормального кровообращения, нормальной деятельности нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции, поддержания зрения и нормального состояния кожи. Некоторым витаминам принадлежит исключительно важная роль в обеспечении адекватного иммунного ответа. Питание беременной должно быть полноценным, сбалансированным по всем необходимым компонентам. Актуальным является научное обоснование и разработка методических рекомендаций использования БАД, которые способствуют коррекции метаболических нарушений, оказывают антиоксидантное, дезинтоксикационное действие на различных этапах беременности. БАД - это биологические добавки к пище, которые состоят из биологически активных веществ растительного, животного и минерального происхождения, которые влияют на важные регуляторные, метаболические и защитные функции организма. БАД получают с помощью высокотехнологических методов в концентрированном виде, в удобной для употребления и для длительного хранения форме (капсул, таблеток, дражже и т.д.)

Цель работы
Обосновать целесообразность использования биологически активных добавок к пище и разработать различные схемы их применения у беременных женщин в целях улучшения течения беременности и рождения здорового потомства.

Применяя более четырех лет в акушерской практике с целью профилактики осложнений беременности. БАД к пище корпорации "Витамакс - XXI век", нами были получены хорошие результаты. Это явилось мотивацией для изучения возможности включения БАД в комплексное лечение беременных женщин, у которых беременность осложнилась анемией, гестозом, фетоплацентарной недостаточностью.

В г. Новосибирске большой процент беременных женщин страдает железодефицитной анемией, так по НГПЦ (Новосибирский Городской Перинатальный центр) эта цифра составляет 28%. Традиционно лечение анемии проводится препаратами железа, которые раздражающе действуют на желудочно-кишечный тракт, вызывают тошноту, изменение стула, боли в желудке, а желаемого результата могут и не дать. А причина этого - "клеточный голод", т.е. необходимо восполнение естественных для организма эссенциальных веществ, таких как витамины, биофлавоноиды, РНК и ДНК, жирные кислоты, фосфолипиды и другие БАВ, необходимые для нормальной жизнедеятельности клетки.

Для проведения, исследования била отобрана группа из 60 беременных. По степени тяжести анемии они были разбиты на 3 подгруппы. В каждой подгруппе половине беременных женщин назначалось традиционное лечение препаратами железа, другой половине группы - в сочетании с БАД корпорации "Витамакс - XXI век": Витабаланс 2000 - витаминный комплекс пятого поколения, который наиболее полно обеспечивает ежедневную потребность в витаминах, аминокислотах, минералах. Назначали по 1-2 таблетке в день в сочетании с Зеленым Волшебством - это специальная смесь спируллины, ламинарии, хлореллы, сока зеленых побегов ячменя и пшеницы, проростков этих злаков, пчелиного маточкина молочка и набора ферментов, таких как сулероксиддисмутаза, каталаза, кофермент Q10, а также комбинации молочнокислых и бифидобактерий. Назначение Зеленого Волшебства начинается с 1/4 чайной ложки утром за 30 минут до еды. Через неделю доза увеличивается до 1/2 чайной ложки в день.

Эффективность применения БАД оценивалась по содержанию гемоглобина в крови, а также субъективным признакам: уменьшение слабости, улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности.

Одна из значимых проблем в акушерстве - фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Нарушение функций плаценты - одна из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. ФПН следует понимать как снижение ее способности поддерживать адекватный обмен между организмами матери и плода. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая и другие важнейшие функции плаценты. Плацентарная недостаточность - это клинический синдром, отражающий патологическое состояние материнского организма. Она может привести к замедлению развития и роста плода, его внутриутробной гипотрофии в результате нарушения питательной (трофической) функции плаценты и внутриутробной гипоксии плода, обусловленной изменением газообмена в плаценте.

Таблица 1

Под нашим наблюдением находилась группа, состоящая из 50 беременных, половина которых получала традиционное лечение (актовегин, милдронат, спазмолитики). 25 беременных наряду с традиционным лечением получали Зеленое Волшебство 1/2 чайной ложки натощак, Гинкго Билоба. На этом препарате хочется остановиться подробнее. Листья Гингко Билоба с глубокой древности считались лечебными. Стандартизированный экстракт Гинкго Билоба содержит гинкгогликозидов 24%, терпентов 6%. Из листьев Гинкго Билоба выделено более 100 соединений с различными свойствами. Группа биофлановоидов - гинкгогликозидов улучшает микроциркуляцию, повышает кислородное снабжение ткани, положительно влияет на энергетический и пластический обмен. Группа лактонных терпентов стимулирует сократительную способность миокарда, углубляет дыхание за счет нормализации функции дыхательного центра. Экстракт Гинкго Билоба оказывает лечебный эффект при состояниях недостатка капиллярного кровотока, который лежит в основе многих осложнений. Золотая Гинкго Билоба корпорации "Витамакс - XXI век", которая соответствует международному стандарту, нами применялась в дозе от 20 мг до 100 мг в сутки во время еды. Важнейшие свойства Гинкго Билоба, которые можно использовать для профилактики осложнения беременности:

• активизация метаболических процессов составляет при этом 100%;
• улучшение реологических свойств крови: снижение вязкости, снижение агрегации тромбоцитов, улучшение микроциркуляции 92%;
• нормализация вазомоторных реакций сосудов: расширение артерий, повышение тонуса вен, уменьшение проницаемости капилляров и увеличение их тонуса практически у всех беременных;
• противоотечный эффект как на уровне головного мозга, так и на периферии.

Уже через 2 недели в основной группе в 85% удалось улучшить показатели маточно-плацентарного кровотока со 2 степени до нормальной. В 15% - со 2 степени до 1а. Тогда, как в контрольной группе в 60% улучшений до 1а степени и в 40% до нормы.

Сердечно-сосудистые заболевания, анемия, заболевания почек, эндокринопатии являются тем фоном, на котором возникает самое опасное осложнение беременности - гестоз, которое продолжает занимать одно из первых мест материнской смертности. По данным Новосибирского Городского Перинатального Центра, который много лет занимается этой проблемой, на протяжении последних 3 лет гестозы осложняют беременность в 70% случаев. В основе лежат дестабилизирующие факторы (ЭГП, У.Г.И., психоэмоциональные факторы), которые вызывают острый или хронический стресс, нарушающий тонкие механизмы адаптации организма к беременности. Главное звено патогенеза - активация ПОЛ (перекисного окисления липидов) с образованием свободных радикалов. Антиоксидантные системы организма не справляются с их избытком, запасы истощаются, что ведет к массивному повреждению клеточных мембран и гибели клеток. В патогенезе гестоза большая роль принадлежит повреждению сосудистой стенки, в первую очередь - эндотелия. В результате проницаемость сосудов повышается, формируется гиповолемия, в ответ на которую возникает генерализованный сосудистый спазм.

Засорение микроциркуляторного русла фибрином и генерализованный спазм приводят к редукции тканевого кровотока во всех органах, а значит - к формированию полиорганной недостаточности.

Исходя из патогенеза у беременных с гестозом оправдано назначение БАД - Гинкго Билоба по 20 мг 2 раза в день перед едой, Зеленое Волшебство по 1/2 чайной ложки натощак - для улучшения реологических свойств крови, а также мощных антиоксидантов - Магнум Е, Магнум С по 1 капсуле (таблетке) в первой половине дня.

В работах профессора Л.Е. Мурашко (Центр акушерства, гинекологии и перинатологии) установлена четкая корреляция между содержанием кальция в плазме крови и величинами систолического и диастолического артериального давления. Показано, что ограниченное поступление кальция с пищей связано с повышением АД (артериального давления). Кальций не вырабатывается организмом, и поэтому значительное количество его должно поступать в организм ежедневно. Достаточное поступление кальция с пищей важно при лечении и профилактике гипертензивных состояний у беременных. Механизм благоприятного действия кальция связан с тем, что внутриклеточное содержание кальция в гладкой мускулатуре уменьшает склонность к спазму стенок сосудов.

Под нашим наблюдением находились две группы, по 50 беременных в каждой. В одной группе проводилось лечение традиционными лекарственными препаратами, а в другой к этой терапии были добавлены БАД корпорации "Витамакс - XXI век" - Кальциевый Комплекс по 1 капсуле два раза во второй половине дня. Нами показано, что прием кальция каждый день у беременных приводит к снижению повышенного среднего артериального давления на 4-5 мм. рт. ст. уже на третий день (а в контрольной группе на 5-6 день). Уже через неделю в основной группе показатели САД были стойко нормальными, тогда как в контрольной группе такой результат был получен через 12-14 дней. Применение препаратов кальция при гестозе оказывало положительное влияние на выраженность отечного синдрома и протеинурию, величину АД и частоту гипоксии плода в родах.

Выводы
Таким образом нами было доказано, что включение в традиционную терапию патологии беременности БАД корпорации "Витамакс - XXI век" является эффективным. Использование этих же продуктов с целью профилактики значительно улучшает течение беременности. Применение биологически активных добавок к пище следует считать наиболее быстрым, экономически обоснованным и приемлемым путем решения обсуждаемой проблемы. Их применение позволит:

• достаточно легко и быстро восполнить дефицит эссенциальных веществ, в первую очередь, микронутриентов;
• повысить неспецифическую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;
• реализовать механизм немедикаментозного, безопасного пути регулирования и поддержки функций отдельных органов и систем организма беременной женщины, обеспечивая тем самым более комфортные условия для вынашивания здорового потомства, снижения риска осложнений, связанных с беременностью.

Общие рекомендации
Подход должен быть каждый раз индивидуален в зависимости от предшествующего акушерского и соматического анамнезов, течения настоящей беременности. Нами могут быть предложены следующие принципы применения биологически активных добавок во время беременности:

1. На весь период назначаем фоновую добавку - Лецитин Премиум по 1 чайной ложке 2-3 раза в день с едой. Лецитин представляет собой высоко очищенную фракцию фосфатидилхолина, изолированную из бобов сои. Не смотря на схожесть с эндогенным фосфатидилхолином по своему химическому строению, "эссенциальные" фосфолипиды отличаются от него очень высоким содержанием ПНЖК. "Эссенциальные" фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток печени и в их органеллы, замещая эндогенные фосфолипиды. При этом улучшаются свойства "текучести" мембран, а также их функции, например, активность ферментных систем в митоходриях или эндоплазматическом ретикулуме. Встраиваясь в мембраны тромбоцитов, "эссенциальные" фосфолипиды улучшают их эластичность. Под воздействием "эссенцтальных фосфолипидов снижается повышенная тенденция тромбоцитов и эритроцитов к адгезии и агрегации, являющаяся результатом избыточного накопления холестерина. Такое назначение лецитина облегчает или предотвращает токсикоз первой половины беременности, нормализуя работу нервной и гепатобилинарной систем.
2. Группе высокого риска по невынашиванию или угрозе прерывания беременности рекомендуется Магнум Е по 1 капсуле 1 раз в день во время еды.
3. В первые месяцы беременности предпочтения следует отдавать Зеленому Волшебству. В это же время назначаем комплекс витаминов и микроэлементов Витабаланс 2000 по 1 капсуле в день. Курс назначения этих БАД 2-3 месяца.
4. С 15-16 недель беременности целесообразно назначение Гинкго Билоба. Курс 2-3 месяца
5. С 20 недель беременности назначаем Кальциевый Комплекс по 2-3 капсулы во второй половине дня. Кальциевый Комплекс содержит в своем составе не только кальций, фосфор, витамин ДЗ в биодоступной форме, но и целый ряд микроэлементов, способствующих нормализации обменных процессов в костной и хрящевой тканях, устранению болей, восстановлению нормальной плотности костей, нормализации уровня исходно сниженного общего и ионизированного калия в плазме крови.
6. В третьем триместре вновь назначаем Витабаланс 2000, Зеленое Волшебство, Мука Иерусалимского Артишока (по одной чайной ложке 2 раза в день развести в стакане воды) для профилактики дисбактериоза у ребенка.

Практически все осложнения течения беременности - гестоз, фетоплацентарная недостаточность, инфекционно-токсические заболевания - идут на фоне иммунодефицита, о чем свидетельствуют показатели Т-клеточного и гуморального иммунитета. С целью повышения иммунитета очень хорошо себя зарекомендовала Эхинацея+, которую назначаем коротким курсом по 1 капсуле 5 дней в 37 недель беременности и после родов.

После родов для обработки наружных половых органов - Масло Чайного Дерева 3-5 капель на поллитра воды. Концентрированным 100% "Маслом чайного дерева" обработка сосков для профилактики возможных трещин.

Совершенно необходима реабилитация женщин в послеродовом периоде. Оправдано введение в рацион питания кормящих матерей БАД, обладающих лактогенным действием. Известно, что в период лактации существенно повышаются анаболические процессы: переваривание, ассимиляция белка и активный транспорт нутриентов в молочную железу. Влияние на эти процессы является одним из важнейших механизмов действия лактогенных веществ. С этой целью назначаем Витабаланс 2000, Зеленое Волшебство в обычной дозировке.

Биологически активные добавки не являются панацеей от всех болезней, но опыт применения БАД у беременных и родильниц на базе НГПЦ позволяет сделать вывод, что эффективность БАД связана прежде всего с их общим влиянием на организм на уровне биохимических процессов клеточного метаболизма. Натуральное происхождение, максимальная сбалансированность, наличие в их составе в концентрированной форме важнейших эссенциальных факторов являются теми аргументами в пользу их широкого применения в профилактической и реабилитационной медицине.

Перефразируя слова д.м.н. Ю.П. Гичева (лаборатория научного центра СОРАМН, г. Новосибирск) можно сделать выводы:

1. БАД есть необходимый элемент здорового и профилактического питания беременной в XXI веке.
2. БАД необходимы каждой беременной.
3. БАД необходимы беременной ежедневно и в течении всей беременности.