Применение биологически активной добавки к пище "Зеленое волшебство" для коррекции дисбиотических и пероксидантных процессов у больных гименолепидозом
Кондрин О.Е., Никифорова Т.А
Ивано-Франковская государственная медицинская академия, Ивано-Франковск
Актуальность
Известно, что паразитируя в тонком кишечнике, карликовый цепень, наряду с механическим воздействием на слизистую, нарушает секрецию ферментов, изменяет химизм в полости желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению микробной экологии человека. В свою очередь, дисбактериоз толстого кишечника приводит к энзимопатиям, нарушению всасывания витаминов, снижает регенерацию эпителия ворсинок. Вместе с другими факторами дисбиоз обуславливает усиление эндогенной интоксикации, вызывает нарушение моторики пищеварительного канала, чем способствует длительному, рецидивирующему течению паразитоза.
Местные деструктивные и воспалительные процессы нарушают продукцию пероксид-радикалов, что приводит к образованию и накоплению в крови и тканях продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и белков, которые как и метаболические токсины, обладают токсическими свойствами. Вследствии нарушения защитных и адаптационных механизмов этот процесс из местного трансформируется в общий.
Потому, гименолепидоз сопровождается нарушением микроэкологии кишечника и усилением процессов пероксидации. Приём специфических химических антипаразитарных препаратов, которые используются для лечения ги-менолепидоза, не только не улучшает, но и существенно ухудшает эндоэкологию кишечника, усиливает интоксикацию организма. Причём, наблюдается тенденция к рецидивам гименолепидоза, несмотря на повышение дозы антипаразитарного препарата. Поэтому, в последнее время ведутся исследования в направлении улучшения эффективности комплексного лечения гименолепидоза.
Система органов пищеварения, процессы пероксидации, микробиоценоз кишечника и питание человека - понятия, которые тесно связаны, поскольку пища играет значительную роль в профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сегодня генеральным направлением реализации микроэкологических подходов к профилактике и терапии нарушений процессов пероксидации и микробиоценоза пищеварительного канала считается применение продуктов функционального питания, влияние которых охватывает большинство патогенетических звеньев формирования нарушений микроэкологии кишечника. Под термином "функциональное питание", введённым в научную литературу в 1989 г. в Японии, имеют в виду такие продукты естественного происхождения, которые при ежедневном употреблении проявляют определённое регуляторнеє действие на организм в целом или на некоторые системы и органы, а также на их функции. К функциональному питанию относятся живые бифидум- или лактобактерии, минорные олигосахариды, стимулирующие рост эндогенной флоры, пищевые волокна, эйкозапентаеновая кислота, антиоксиданты растительного происхождения, некоторые органические кислоты и другие компоненты.
Поиск необходимых препаратов, владеющих упомянутыми свойствами, заставил обратить мое внимание на биологически активную добавку к пище Зеленое Волшебство, корпорации "Витамакс - XXI век", среди положительных качеств которой необходимо отметить исключительно натуральное происхождение инградиентов, сбалансированный состав, отсутствие побочного действия и хорошую переносимость.
Целью нашей работы было изучение характера микроэкологических нарушений кишечника и процессов перекисного окисления липидов у больных гименолепидозом на фоне приёма специфических антипаразитарных препаратов и возможности их коррекции с помощью биологически активной добавки (БАД) Зеленое Волшебство корпорации "Витамакс - XXI век".
Методы и материалы
Обследовано 60 больных гименолепидозом. Среди них большинство составляли женщины 65% (39 человек). Возраст пациентов от 18 до 60-ти лет. Контрольная группа составляла 20 студентов.
Подбор больных проводили случайно-отборочным методом. Диагноз паразитарного заболевания выставлялся на основании клинических и эпидемиологических данных и общепринятых паразитологических методов исследования.
Лечение больных гименолепидозом проводили специфическим антипаразитарным препаратом "Альбендазол" (Pfizer, США) однократно, двумя циклами с интервалом в 14 дней. Часть больных (30 человек), в промежутке между циклами (14 дней) и после второго цикла (14 дней) получали БАД Зеленое Волшебство в разных дозах: 15 человек принимали по 1 капсуле 3 раза в день, а 15 человек - по 2 капсулы трижды в день с едой.
У всех больных до лечения изучали характер микроэкологических нарушений традиционным методом посева фекалий на элективные и селективные среды. Степень дисбактериоза оценивали по методике Крымова В.П. и соавторов.
Так как традиционные микробиологические методы диагностики дисбактериоза требуют много средств, являются длительными и трудоёмкими, то в последние годы больше внимания уделяется поиску альтернативных методов диагностики дисбактериоза. Появились данные, свидетельствующие о повышенной протеолитической активности условно-патогенных бактерий при дисбактериозах кишечника. Существует мнение об участии в патогенезе дисбактериоза инфекционных протеаз, как фактора патогенности, защитного фермента бактериальных клеток от имунной системы.
В своих исследованиях мы использовали методику определения протеолитической активности супернатантов фекалий больных, как показателя дисбиотических процессов. О степени дисбактериоза судили по диаметру зоны протеолиза казеинового агара на чашках Петри, с внесёнными в специальные лунки супернатантами фекалий, которые выдерживались при температуре 37°С 48 часов. У здоровых людей диаметр зоны просветления не превышал 7,3+0,08 мм. При наличии дисбиотических процессов, условно-патогенная флора кишечника, продуцирует повышенное количество протеаз, ферментов, способных расщеплять белки (в данном случае казеин), образуя зону просветления в агаре.
Для оценки процессов перекисного окисления липидов и эндогенной интоксикации больным определяли содержание малонового диальдегида (МДА), диеновых коньюгатов (ДК) по методу Тимурбулатова Р.А. и пептидов среднемолекулярной массы (ПСМ) по методу Габриэлян Г.И.
Показатели ПОЛ и протеолитическую активность супернатантов фекалий, определяли дважды: до начала и после завершения лечения больного.
При статистической оброботке данных использовали персональный компьютер с пакетом программ MS Excel 2000.
Результаты исследований и их обсуждение.
Традиционое микробиологическое исследование установило наличие дисбиотических нарушений у всех больных гименолепидозом (табл. 1). Причём, I-я степень дисбактериоза диагностирована у 32 больных, II-я - у 28 больных, III и IV степени не наблюдались.
С нарастанием степени дисбактериоза у больных гименолепидозом достоверно (р<0,01) уменьшалось количество бифидобактерий и общее количество кишечной палочки. Одновременно возрастало содержание кишечной палочки со слабовыраженными ферментативными свойствами, условно-патогенных энтеробактерий и грибов рода Кандида. При микробиологическом анализе у больных обследованных групп не выделялись патогенные энтеробактерии, гемолизирующая кишечная палочка, золотистый и гемолизирующий стафилоккоки.
Большинство пациентов подавали жалобы на вздутие живота (86%), периодические боли в животе без чёткой локализации (72%), нестойкий стул (62%), что, как правило, ассоциировалось с клиническими проявлениями паразитоза.
Для коррекции этих изменений, как правило, не используют антибактериальные препараты. Считается достаточным при дисбактериозе I-II степени употребление пробиотиков, веществ микробного или немикробного происхождения, которые имеют бифидо- или лактогенное действие и, в случае естественного способа введения, положительно влияют на гомеостаз с помощью восстановления нормальной флоры хозяина. Однако, проблема заключается в том, что не все штаммы и иди генных микроорганизмов, входящих в состав многочисленных биопрепаратов, появившихся в последнее время, способны к адгезии слизистой оболочки пищеварительного тракта. Но именно адгезия является условием для коллонизации кишечника нормальной флорой, с последующим положительным влиянием на макроорганизм. Поэтому, БАД Зеленое Волшебство с его сбалансированным, не только за счёт микроорганизмов, составом, наилучшим образом отвечает требованиям пациентов с дисбиотическими нарушениями.
Таблица 1. Показатели микроэкологических нарушений у больных гименолепидозом с разной степенью дисбактериоза
| № п/п | Группы микроорганизмов | Норма (n=20) | Количество микроорганизмов, M±m (lg КУА/г) |
| I ст. дисб. (n=32) | II ст. дисб. (n=28) |
| 1 | Бифидобактерии | 7,8±0,22 | 6,28±0,18* | 5,93±0,13** |
| 2 | Лактобактерии | 7,9±0,19 | 7,72±0,16* | 6,87±0,21** |
| 3 | Общ. кол. киш. пал. | 6,2±0,24 | 5,53±0,11* | 5,01±0,16** |
| 4 | Киш. пал. со слабофермент. свойствами | 0,6±0,02 | 0,94±0,01* | 2,02±0,03** |
| 5 | Условно-патогенные энтеробактерии | 3,92±0,1 | 6,21±0,19* | 8,02±0,14** |
| 6 | Грибы рода Кандида | 3,01±0,2 | 3,4±0,14* | 5,38±0,12** |
Примечания:
* - достоверность отличий показателей с норной (р<0,01);
** - достоверность отличий при дисбактериозе II и I степени (р<0,01)
Повышенная протеолитическая активность супернатантов при первичном обследовании определялась у всех пациентов (100%), и составляла в среднем 14,18+0,015 мм, что достоверно (р<0,01) больше показателей контрольной группы 7,3+0,08 мм.
Изменения показателей зон протеолитической активности у больных гименолепидозом на фоне лечения представлены в таблице 2. Все больные разделены на три группы, в зависимости от лечения, которое они получали. Как видно из данных таблицы, показатели протеолитической активности супернатантов фекалий во всех группах при первичном обследовании достоверно выше показателей контрольной группы (р<0,01).
У больных гименолепидозом I-ой группы, которые получали только антипаразитарный препарат, диаметр зоны протеолиза после лечения не только не уменьшился, но и несколько увеличился (18,7+0,03 против 14,2+0,015 мм).
У больных. II-ой группы, которые получали вместе с антипаразитарным препаратом БАД Зеленое Волшебство в дозе 1 капсула по 3 раза в день, средние показатели зон протеолиза, снизились, однако оставались выше нормы.
Таблица 2. Средние показатели зон протеолиза супернатантов фекалий у больных гименолепидозом (М+m, мм)
| Периоды наблюдения | I группа больных (n=30) | II группа больных (n=15) | III группа больных (n=15) |
| Первичное обследование (n=60) | 14,2±0,015* | 14,15±0,02* | 14,26±0,01* |
| Повторное обследование (n=60) | 18,7±0,19* | 10,8±0,02 | 7,8±0,015** |
Примечания: норма 7,3+0,08;
I группа - больные, не получавшие БАД "Зеленое волшебство";
II группа - больные, получавшие БАД "Зеленое волшебство" по 1 капсуле 3 рзза в день,
III группа - больные, получавшие БАД "Зеленое волшебство" по 2 капсулы 3 раза в день;
* - достоверность отличий с показателем нормы (р<0,01);
** - достоверность отличий между первичным и повторным обследованием (р<0,01).
Только у больных III группы, получавших альбендазол вместе с БАД Зеленое Волшебство в дозе 2 капсулы 3 раза в день, диаметр зоны протеолиза достоверно уменьшился, по сравнению с первичным обследованием, и соответствовал аналогичному показателю у здоровых (р<0,01).
Показатели ПОЛ у больных гименолепидозом представлены в таблице 3. Установлено, что у всех больных гименолепидозом при первичном обследовании обнаружено достоверное (р<0,01) повышение уровня МДА, ДК и ПСМ, свидетельствующее об усилении процессов пероксидации и эндогенной интоксикации у таких больных.
При повторном обследовании у пациентов 1-ой группы, получавших только антипаразитарный препарат, отмечалось достоверное (р<0,01) возрастание всех показателей (МДА, ДК и ПСМ), что свидетельствовало об усилении явлений пероксидации и интоксикации. Особенно отметим значительное нарастание содержания пептидов среднемолекулярной массы (ПСМ), маркеров эндогенной интоксикации. По нашему мнению, на усиление явлений ПОЛ и эндогенной интоксикации важное влияние имеют как метаболические продукты жизнедеятельности гельминтов и их распада, так и нарушение процессов пищеварения вследствие ухудшения микроэкологии кишечника и функционального состояния печени, как главного органа детоксикации.
Таблица 3. Показатели ПОЛ у больных гименолепидозом под влиянием лечения
| № п/п | Показатели | Норма | Показатели ПОЛ у больных гименолепидозом |
| Обследован. | I группа | II группа | III группа |
| 1 | МДА, мкмоль/л | 4.0±0,02 | Первичное | 7,2±0,05* | 7,18±0,02* | 7,185±0,01* |
| Повторное | 12,2±0,15** | 9,2±0,01* | 4,09±0,015** |
| 2 | ДК,мкмоль/л | 1,45±0,07 | Первичное | 1,92±0,1* | 1,89±0,05* | 1,91±0,12* |
| Повторное | 2,15±0,1** | 1,76±0,12 | 1,52±0,02** |
| 3 | ПСМ,ед | 0,24±0,02 | Первичное | 1,19±0,02* | 1,20±0,2* | 1,19±0,15* |
| Повторное | 1,55±0,15* | 0,65±0,1* | 0,42±0,01** |
Примечания:
* - достоверность отличий с показателем нормы (р<0,01);
** - достоверность отличий между первичным и повторным обследованием (р<0,01).
У пациентов II группы, которые параллельно с антипаразитарным препаратом получали Зеленое Волшебство в дозе 1 капсула трижды в день, показатели ПОЛ и эндогенной интоксикации после приёма альбендазола несколько снизились, но не пришли к норме и оставались достоверно выше показателей нормы (р<0,01).
Только среди пациентов III группы при повторном обследовании наблюдали нормализацию показателей МДА (4,09+0,015 мкмоль/л), ДК (1,52+0,02 мкмоль/л) и достоверное снижение содержания ПСМ (0,42+0,01 ед.), р<0,01.
Следует отметить, что во время лечения у пациентов III группы уже на 5-7 день приёма Зеленого Волшебства улучшились аппетит, общее самочувствие, исчезли явления дискомфорта со стороны органов пищеварения. Побочных эффектов при использовании Зеленого Волшебства отмечено не было.
Таким образом, применение БАД Зеленое Волшебство у больных гименолепидозом с явлениями дисбактериоза и нарушениями процессов перекисного окисления липидов в период дегельминтезации, способствовало получению хорошего дезинтоксикационного и антиоксидантного эффекта, избавило пациентов от применения других лекарственных препаратов (десенсибилизирующих, желчегонных, иммунокоррегирующих, детоксикационных). Зеленое Волшебство - уникальный продукт, эффективный сбалансированный антиоксидант и антигипоксант, мягко очищает организм, восстанавливает саморегуляцию. Благодаря своему составу (гавайская спирулина, хлорелла, соевый лецитин, концентрат зеленых побегов ячменя и пшеницы, отруби риса, яблочные волокна, яблочный пектин, ламинария, ростки пшеницы, кофермент Q10, маточкино молочко, новошотландская водоросль, мука иерусалимского артишока, ацидофильные и бифидобактерии, ферменты супероксиддисмутаза и каталаза), добавка повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам, улучшает иммунитет, восстанавливает кишечную микрофлору, эффективно выводит из организма соли тяжелых металлов и другие химические вещества, создаёт условия нормализации эндо-экологии.
Применение продукта Зеленое волшебство в комплексной терапии паразитозов, с целью профилактики нарушений микроэкологии пищеварительного канала и процессов пероксидации, позволяет решить проблему коррекции дисбактериоза и эндогенной интоксикации самым физиологическим методом - путём нормализации микробно-ассоциативных связей и ликвидации микронутри-ентного дефицита, что позволяет реализовать важнейший аспект концепции здорового питания.
Что касается дозирования БАД, то наши исследования подтвердили большую эффективность схемы, которая предусматривает приём 2-х капсул 3 раза в день. Такая доза позволяет в короткий срок, без применения дополнительных препаратов улучшить микроэкологию кишечника и процессы пероксидации, даже на фоне приёма специфического антипаразитарного средства.
Выводы.
- У всех обследованных больных гименолепидозом обнаружены проявления дисбактериоза кишечника I-II степени, нарушение процессов перекисного окисления липидов и повышение уровня эндогенной интоксикации.
- Применение специфических антипаразитарных препаратов не только не уменьшает, но, и усугубляет эти явления.
- Использование биологически активной добавки Зеленое Волшебство в комплексном лечении больных гименолепидозом в дозе 2 капсулы трижды в день, с приёмом пищи, позволяет предупредить и значительно уменьшить проявления дисбактериоза и эндогенной интоксикации, на фоне применения антипаразитарных препаратов.
- Использование натуральных, растительных ингредиентов, хорошая переносимость и усвояемость, отсутствие побочных эффектов - всё это делает добавку Зеленое Волшебство корпорации "Витамакс - XXI век" препаратом выбора для коррекции дисбиотических и пероксидных нарушений у больных гименолепидозом.
|
