ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СИСТЕМНЫХ ПРОДУКТОВ КОРПОРАЦИИ ВИТАМАКС У БОЛЬНОГО В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА С СОПУТСТВУЮЩИМ ПСОРИАЗОМ
М. А. Клунник, А. А. Коваленко (г. Киев)
Стандартная схема лечения неосложненного инфаркта миокарда, которую применяют с первых дней заболевания при условии стабилизации гемодинамических показателей и исчезновения ангинозных болей, включает в себя бета-адреноблокаторы, дезагреганты, нитраты. Особенно важно назначение бета-адреноблокаторов, т. к. они действуют как кардиопротекторы за счет снижения потребности миокарда в кислороде. Однако, для этих препаратов существует ряд противопоказаний: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения ритма и Проводимости сердца, а также псориаз в фазе обострения. В настоящем докладе приводятся результаты использования биологически активных добавок (БАД) при лечении пациента с острым инфарктом миокарда.
Пациент В., 48 лет, поступил в отделение кардиологической реанимации с жалобами на впервые возникшие жгучие боли за грудиной. Боли сочетались с выраженной слабостью, холодным потом, тошнотой, была однократная рвота. Изменения на ЭКГ соответствовали острому нарушению коронарного кровотока в области заднебазальных отделов левого желудочка. Была проведена стандартная интенсивная терапия, болевой приступ был полностью купирован, артериальное давление (АД) установилось в Пределах 120-130/80 мм рт. ст. Медикаментозное лечение больной переносил хорошо, постепенно расширялся его двигательный режим. Однако на 10 сутки пребывания в стационаре у больного возникло обострение псориаза. Дозы атенола пришлось уменьшить, а потом совсем отменить. Однако, несмотря на применение мази "Псоркутан", сохранялся кожный зуд и возникали новые псориатические бляшки. На фоне отмены адреноблокаторов у больного была отмечена тахикардия, повышение АД до 160/100 мм рт. ст., а также появились кратковременные ангиозные боли как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Назначение нитратов вызывало резкую головную боль. При ЭКГ-тестировании после нагрузки отмечены признаки ишемии верхушечно-боковых отделов левого желудочка. При ЭхлКС в динамике выявлены отрицательные изменения, свидетельствующие о раннем ремоделировании миокарда и снижении его насосной функции. Появление ранней постинфарктой стенокардии - неблагоприятный признак, указывающий на высокую вероятность рецидивирования инфаркта миокарда, расширение зоны повреждения, что приводит к развитию сердечной недостаточности. На 2 сутки после обострения заболевания больному на фоне гипохолестериновой диеты были назначены БАД Премиум Лецитин по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды и Новая Жизнь 1000 по 1 капсуле 2 раза в сутки. Уже через 3 дня после приема БАД пациент отметил прекращение кожного зуда, перестали появляться новые псориатические элементы. Биохимические исследования, проведенные на 3 и 14 сутки после приема БАД, установили снижение в крови уровней холестерина (с 7,8 до 5,9 ммоль/
л, триглицеридов (с 1,4 до 0,8 ммоль/л) и бета-липопротеи-нов (с 80 до 48 ЕД/л). Фосфорно-липидный комплекс, входящий в состав Премиум Лецитина, нормализует жировой обмен, активизирует метаболические процессы в печени и, тем самым, ослабляет проявления псориаза. Применение Новой Жизни 1000 позволило снизить уровень атерогенных липопротеинов, стабилизировать атеросклеротические бляшки, в том числе, в коронарных сосудах. После 5-дневного приема БАД был вновь назначен атенол, что позволило возобновить расширение двигательного режима. Приступы стенокардии не повторялись, все физические нагрузки больной выполнял с адекватной реакцией. Псориатические проявления полностью перестали беспокоить через 2 недели. Санаторно-курортный, а затем амбулаторный этапы реабилитации протекали без осложнений.
На основании описанного случая можно сделать вывод, что назначение системных продуктов корпорации ВИТАМАКС показано на фоне базисной терапии уже в ранние сроки инфаркта миокарда.
|