ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРОСАНА И ВИТА БАЛАНСА 3000 ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГАСТРИТАМИ СО СНИЖЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНЫМ ДИСБАКТЕРИОЗОМ

Г. А. Анохина, доктор мед. наук, профессор, Л. Н. Кислая (г. Киев)

Заболевания органов пищеварения принадлежат к одним из наиболее частых болезней человека. Особенностями поражения пищеварительной системы является содружественное вовлечение в патологический процесс нескольких органов, что обусловлено общностью нервной и гуморальной регуляции, а также взаимосвязанностью процессов пищеварения. Нарушения кислотообразующей и моторной функции желудка часто вызывают поражения тонкой и толстой кишки, снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также развитие кишечного дисбактериоза. Целью настоящего исследования было изучение эффективности лечения больных хроническими гастритами со сниженной секреторной функцией желудка в сочетании с кишечным дисбактериозом с использованием фитопрепарата Интросан и Вита Баланса 3000, содержащего комплекс молочнокислых бактерий.

Интросан является фитомикросферированным препаратом подорожника широколистного и листьев грецкого ореха с добавлением цинка и витамина Е. Благодаря техническим особенностям фитопрепаратов, наслоенных на микросферированную целлюлозу, Интросан хорошо сохраняет лечебные свойства подорожника и грецкого ореха, обладающих противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным, секреторнормализующим и антиканцерогенным действием. Наличие в составе Интросана цинка - минерала, участвующего в качестве кофактора более чем в 200-х биохимических реакциях, и антиоксиданта - витамина Е оказывает общее благоприятное влияние на организм человека. Вита Баланс 3000 - комплекс молочнокислых бактерий, выращенных на растительной (морковной) основе, имеет ряд преимуществ перед многими пробиотиками, так как повышает возможность положительного эффекта при лечении дисбактериоза у больных с непереносимостью молочного сахара или не употребляющих систематически молоко.

Под нашим наблюдением находились 18 больных хроническим гастритом со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка в сочетании с кишечным дисбактериозом. Кроме общеклинических исследований больным проводилась гастрофибродуоденоскопия, внутрижелудочная рН-метрия, колоноскопия, бактериологическое исследование кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимические исследования функциональных проб печени. В зависимости от проводимого печения больные были распределены на три группы. Первую группу составили 5 пациентов, которым назначалось лечение, включающее диету, прокинетики, симптоматические средства, а также Интросан по 1 капсуле 2 раза в день: за 1 час до приема пищи утром и на ночь, на протяжении 2-х недель. После окончания лечения Интросаном больным назначали Вита Баланс 3000 - по 2 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 2-х недель и по 1 капсуле 1 раз в день в течение еще 2-х недель.

Вторую группу составили 6 больных, которым, кроме диеты, прокинетиков, симптоматических средств, назначали Вита Баланс 3000 по 2 капсулы в день на протяжении 2-х недель, затем по 1 капсуле в течение еще 2-х недель.

В третью группу вошли 7 больных, которым в качестве пробиотика назначался препарат йогурт (фирма Россель, Канадэ) по 1 капсуле в день на протяжении 4-х недель (согласно рекомендациям производителя).

Все больные обследовались дважды - до и после окончания курса лечения. Анализ клинических проявлений заболевания, включающий регрессию болевого, диспептического синдрома, частоту и характер стула, данные копрологического исследования и бактериологического анализа кала, показал, что результаты лечения были наиболее существенными у больных первой группы. Болевой синдром у данных пациентов уменьшился через 2 дня после начала лечения и полностью исчез на 4-5 день, в то время как у больных второй и третьей групп полное исчезновение болевого синдрома отмечено через 6-7 дней от начала лечения. Больных хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией желудка наиболее часто беспокоят диспептические проявления, такие как чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии, тошнота, особенно после переедания, метеоризм, склонность к диарее, непереносимость молочных продуктов. При копрологическом исследовании у всех больных выявлено наличие в кале повышенного количества непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, капель нейтрального жира. При бактериологическом исследовании кала в большинстве случаев отсутствовали бифидобактерии и другие обычные для здорового кишечника человека молочные микроорганизмы. Были выявлены грибки рода кандида, протей, кишечная палочка с гемолизирующими свойствами и другие микроорганизмы, наличие которых свидетельствует о дисбактериоэе кишечника. Результаты клинических наблюдений за обследуемыми больными показали, что у больных, получавших Интросан с последующим назначением Вита Баланса 3000 диспептические проявления заболевания уменьшились через неделю и полностью прошли через две недели от начала лечения. Бактериологический анализ кала у трех больных спустя две недели лечения Интросаном выявил полное исчезновение условно патогенной и патогенной микробной флоры, а после 4-неделького курса Вита Балансом 3000 отмечено восстановление необходимой для кишечника микрофлоры.

У второй группы больных, получавших в качестве пробиотика Вита Баланс 3000 без предшествующей терапии Интросаном, также отмечено уменьшение диспептических проявлений кишечного дисбактериоза, однако, положительные результаты бактериологического анализа кала были менее существенными по сравнению с первой группой больных. Подобная тенденция отмечена также и у больных третьей группы, получавших йогурт. Результаты проведенных исследований показали, что у больных кишечным дисбактериозом на фоне хронического гастрита со сниженной желудочной секрецией целесообразно провести противовоспалительную терапию и назначить средства, оказывающие пагубное действие на нежелательную микрофлору. В этих случаях хороший эффект оказывает Интросан, обладающий бактерицидными, бактериостатическими, фунгицидными и вируцидными свойствами. Применение Интросана усиливает последующий эффект Вита Баланса 3000, так как исключает конкурирующее влияние патогенной микрофлоры на молочнокислые бактерии, содержащиеся в препарате. На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

• Интросан является эффективным противовоспалительным средством, устраняющим клинические проявления гастрита, осложненного кишечным дисбактериозом
• При дисбактериозах кишечника, обусловленных наличием повышенного количества условно патогенной и патогенной микрофлоры, показана этапная терапия, включающая лечение Интросаном с последующим приемом Вита Баланса 3000