ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРОСАНА И КОМПЛЕКСА МОЛОЧНО-КИСЛЫХ БАКТЕРИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Г. А. Анохина, доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Щупика

Заболевания органов пищеварения принадлежат к одним из наиболее частых болезней человека. Особенностями поражения пищеварительной системы является содружественное вовлечение в патологический процесс нескольких органов, что обусловлено общностью нервной и гуморальной регуляции, а также взаимосвязанностью процессов пищеварения. Нарушения секреторной и моторной функции одного органа со временем ведут к возникновению расстройств других органов пищеварения. Нарушения кислотообразующей и моторной функции желудка часто вызывают поражения топкой и толстой кишки, снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, развитие кишечного дисбактериоза.

Целью настоящего исследования было изучение эффективности лечения больных хроническими гастритами со сниженной секреторной функцией желудка в сочетании с кишечным дисбактериозом с использованием фитопрепарата Интросан и Комплекса молочнокислых бактерий (Вита Баланс 3000).

Интросан является фитомикросферированным препаратом подорожника широколистного и листьев грецкого ореха с добавлением цинка и витамина Е. Благодаря технологическим особенностям фитопрепаратов, наслоенных на микросферированную целлюлозу, Интросан хорошо сохраняет целебные свойства подорожника и грецкого ореха, обладающих противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным, секреторнонормализующим и антиканцерогенным действием. Наличие в составе Интросана цинка - минерала, участвующего в качестве кофактора более чем в 200 биохимических реакциях, и антиоксиданта - витамина Е оказывает общее благоприятное влияние па организм человека. Комплекс молочнокислых бактерий, содержащий 9 штаммов молочнокислых бактерий, выращенных на растительной морковной основе, имеет ряд преимуществ перед многими пробиотиками, так как повышает возможность положительного эффекта при лечении дисбактериоза у больных с непереносимостью молочного сахара или не употребляющих систематически молоко.

Под нашим наблюдением находились 18 больных хроническим гастритом со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка в сочетании с кишечным дисбактериозом. Кроме общеклинических исследований больным проводилась гастрофибридуоденоскопия, внутрижелудочная рН-метрия, колоноскопия, бактериологическое исследование кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимическое исследование функциональных проб печени. В зависимости от проводимого лечения больные были распределены на три группы.

Первую группу составили 5 больных, которым назначалось лечение, включающее диету, прокинетики, симптоматические средства, а также Интросан по 1 капсуле 2 раза в день; за 1 час до приема пищи утром и на ночь на протяжении 2 недель. После окончания лечения Интросаном больным назначили Комплекс молочнокислых бактерии (Вита Баланс 3000) по 1 капсуле 2 раза в день; за 50 минут до еды на протяжении 2-х недель и по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 2-х недель.

Вторую группу составили 6 больных, которым, кроме диеты, прокинетиков, симптоматических средств, назначили Вита Баланс 3000 по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-х недель, затем Вита Баланс 3000 по 1 капсуле в день еще па протяжении 2-х недель.

В третью группу вошли 7 больных, которым в качестве пробиотика назначался препарат йогурт (фирма Россель, Канада) по 1 капсуле в день, согласно рекомендациям производителя, на протяжении 4-х недель.

Всe больные обследовались дважды - до и после окончания курса лечения. Анализ клинических проявлений заболевания, включающий регрессию болевого, диспепсического синдрома, частоту и характер стула, данные копрологического исследования и бактериологического анализа кала показал, что результаты лечения были наиболее существенными у больных первой группы. Болевой синдром у данных больных уменьшился через 2 дня от начала лечения и полностью исчез на 4-5 день, в то время как у больных второй и третьей группы полное исчезновение болевого синдрома отмечено через 6-7 дней от начала лечения. Больных хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией желудка наиболее часто беспокоят диспепсические проявления, такие как чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии, тошнота (особенно после переедания), употребление жирной и грубой пищи, метеоризм, склонность к диарее, непереносимость молочных продуктов При копрологическом исследовании у всех больных выявлено наличие в кале повышенного количества непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, капель нейтрального жира. При бактериологическом исследовании кала в большинстве случаев отсутствовали бифидум бактерии и другие, обычные для здорового кишечника человека, молочные микроорганизмы. Выявлялись грибы рода кандида, протей, кишечная палочка с геммолизирующими свойствами и другие микроорганизмы, наличие которых свидетельствует о дисбактериозе кишечника.

Результаты клинических наблюдений над обследуемыми больными показали, что у больных, получавших Интросан с последующим назначением Комплекса молочнокислых бактерий диспепсические проявления заболевания уменьшились через 1 неделю и полностью исчезли через 2 недели от начала лечения, то есть под влиянием терапии с использованием Интросана. Бактериологический анализ кала у трех больных через 2 недели лечения Интросаном выявил полное исчезновение условнопатогенной и патогенной микробной флоры, а после 4-х недельного курса Вита Балансом 3000 отмечено восстановление необходимой для кишечника микрофлоры, у второй группы больных, получавших в качестве пробиотика Вита Баланс 3000 без предшествующей терапии Интросаном, также отмечено уменьшение диспепсических проявлений кишечного дисбактериоза, однако положительные результаты бактериологического анализа кала были менее существенными но сравнению с первой группой больных. Подобная тенденции отмечена также и у больных третьей группы, получавших йогурт.

Результаты проведенных исследований показали, что у больных кишечным дисбактериозом на фоне хронического гастрита со сниженной желудочной секрецией целесообразно провести противовоспалительную терапию и назначить средства, оказывающие пагубное действие на нежелательную микрофлору. В этих случаях хороший эффект оказывает Интросан, обладающий бактерицидным и бактериостатическим свойствами по отношению к патогенным бактериям, грибам и вирусам. Применение Интросана усиливает последующий эффект Вита Баланса 3000, так как исключает конкурирующее влияние патогенной микрофлоры на молочнокислые бактерии, содержащиеся в препарате. На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Интросан является эффективным противовоспалительным средством, устраняющим конические проявления гастрита, осложненного кишечным дисбактериозом.

2. При дисбактериозах кишечника, обусловленных наличием повышенного количества условнопатогенной или патогенной микрофлоры, показана этапная терапия, включающая лечение Интросаном с последующим переходом на прием пробиотиков - Вита Баланса 3000.